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  • Individualizing Revascularization Strategy for Diabetic Pati

    登録日：／更新日： JACC

    糖尿病、多枝病変の安定狭心症患者において、CABGは常にPCIより良い結果を残しているが、実臨床ではPCIが多くなされている。これは、CABGのrisk benefitを正しく理解できていないのが理由なのかもしれない。今回糖尿病+多枝病変の患者のRCTの結果を利用してoutcomeを予測するモデルを作成して評価した。モデルはインターネット上にあり(http://www.h-outcomes.com/freedomscore/)、これを利用して患者とShared decision makingが可能だろう。

    安定冠動脈疾患

  • 脂質に関する Q&A その他

    登録日：／更新日：

    これで最後ですが、副作用やガイドラインについてのコメントです。

    安定冠動脈疾患
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  • HDL に関する Q&A

    登録日：／更新日：

    これも論文ではないのですが、前回に引き続き HDL に関するQ&Aです。

    安定冠動脈疾患
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  • LDL に関する Q&A

    登録日：／更新日：

    論文ではないのですが、コレステロール管理について受けたQ&Aをアップさせていただきます。スタチンで副作用が出た場合や、LDLのターゲットについて答えさせていただきました。ただ、あくまでも個人的な（きわめて欧米よりの）視点からの解答ということを付記させていただきます。（香坂）

    安定冠動脈疾患
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  • FREEDOM試験の意義

    登録日：／更新日： N Engl J Med. 2012 Dec 20;367(25):2375-84

    FREEDOMは、PCIが DES の時代を迎え、BARIやBARI-2Dに引き続き長期的な予後の比較が糖尿病患者で行われたものです。で、端的に言うとこれまでの結果を覆すものではありませんでした（DESは再狭窄の予防に主眼をおいたデバイスなので、驚くにはあたらないのですが）。

    しかし、予想通りの結果であったからといってFREEDOMの価値が減じられるわけではないと思います。FREEDOMは間違いなく患者サイドへのインフォームドコンセントに有用ですし、違う研究グループが同じ方向を向いた結果を出してくれることは、医師側の治療方針の説明の説得力も増します。

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